专家论坛

• 十年坚守：中国过敏防治周的探索与成就

  尹佳;

  本文系统回顾了“中国过敏防治周”自2016年创立至今10年的发展历程与成就。作为应对我国夏秋季花粉症高发及过敏性疾病负担日益加重的重要举措，中国过敏防治周通过确立年度核心主题，成功引领了公众教育、专科建设与政策倡导。10年间，其主题从初期的疾病认知普及，逐步深化至规范化诊疗、基层能力建设、食物过敏与严重过敏反应防治，并前瞻性聚焦于精准医疗、环境因素、专科人才培养及绿色解决方案。通过持续10年的全国性、多层面活动，中国过敏防治周显著提升了公众和医务工作者对过敏性疾病的认知水平，推动了过敏原特异性诊断技术的规范化应用，并促进了我国变态反应专科医师培训认证体系的启动与建设。实践证明，中国过敏防治周已成为推动学科发展、提升国民健康素养、服务于“健康中国”战略不可或缺的平台，为全球过敏防治贡献了具有中国特色的实践经验。

  2025年05期 v.19 297-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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论著

• 612例白癜风患者临床特征分析

  刘文斌;杨秀敏;魏爱华;魏萌;刘艳;傅裕;

  目的 分析白癜风患者的临床特征，为提高白癜风的临床诊治疗效提供依据。方法 回顾性收集2017年8月至2022年9月首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科和北京航天总医院皮肤科门诊诊治的白癜风患者临床资料，包括性别、就诊年龄、发病年龄、病程、分期、白癜风疾病活动度评分(vitiligo disease activity score,VIDA)、分型、累及部位、诱发因素、发病季节、治疗周期等。结果共纳入信息完整的白癜风患者612例，男女比例为1.18∶1;平均发病年龄(30.79±14.58)岁(范围:1～75岁)，男性平均发病年龄显著低于女性[(28.88±12.68)岁比(32.91±16.03)岁，P<0.001]; 71.57%的患者发病1年内即就医，进展期占比86.27%; VIDA评分为3～4分的患者占比69.61%;严重程度评级1～2分的患者占比高达94.44%; 68.14%的患者初次发病或复发前1年内存在可疑诱发因素; 35.78%的患者于春季发病; 55.88%坚持治疗6个月以上。结论 白癜风患者以青壮年群体为主，男性多于女性且男性发病更早;多数患者发病后就诊较早且多为轻症;患者多存在可疑诱发因素，有利于实现疾病的早诊早治和病情控制。

  2025年05期 v.19 303-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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• 变应原皮肤试验致全身过敏反应分析

  王青;李丽莎;关凯;尹佳;王良录;支玉香;刘君;郑杰;李宇;支凡;

  目的 研究吸入物及食物变应原皮肤试验致全身过敏反应的临床特征，分析可能导致重度全身反应的危险因素。方法 本研究为单中心回顾性研究，总结2013年1月至2024年5月在北京协和医院变态(过敏)反应科门诊发生吸入物及食物变应原皮肤试验致全身过敏反应的患者数据，分析其年龄、性别、诊断、合并症、皮试时间、皮试阳性的变应原种类，以及变应原特异性免疫球蛋白E水平与全身过敏反应严重程度的相关性。结果 共261 370例次患者接受吸入物皮内试验检查，其中25例次出现全身过敏反应，发生率为0.01%;共150 940例次患者接受食物点刺试验检查，其中2例次出现全身过敏反应，发生率为0.001%。将1、2、3级过敏反应者归为轻症组，4、5级过敏反应者归为重症组。重症组既往合并严重过敏反应的比例高于轻症组(46.7%比0,P=0.020);重症组花粉过敏者在花粉季进行皮试的比例高于轻症组(80.0%比10.0%,P=0.001)。二元Logistic回归分析提示，仅花粉过敏者在花粉季进行皮试为具有统计学意义的重症反应危险因素(OR=27.00,95%CI:1.98～368.38)。结论 吸入物皮内试验和食物点刺试验所致全身过敏反应的发生率均很低，花粉过敏患者在相应花粉季进行皮试可能是引起重度全身过敏反应的危险因素。

  2025年05期 v.19 309-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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病例报告

• 以淋巴上皮囊肿起病的干燥综合征1例

  曾晓君;李娟;

  <正>干燥综合征(Sj?gren syndrome,SS)是一种以外分泌腺体受累为主的慢性自身免疫性疾病，病理特征表现为以涎腺和泪腺为主的淋巴细胞浸润~([1-2])。患者一般自身抗体阳性，伴有高球蛋白血症，临床主要表现有口干、眼干，此外可有关节、肌肉、神经、肺脏、胆管、肾脏等脏器受累~([3])。干燥综合征也是一种淋巴系统增殖性疾病，发生淋巴瘤的风险是普通人群的5～20倍~([2])。淋巴上皮囊肿(lymphoepithelial cyst,LEC)是一种相对罕见的淋巴组织内病变~([4])，可能来源于淋巴结内唾液腺组织的囊性变性~([5])。

  2025年05期 v.19 314-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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• 乌帕替尼治疗肠病性关节炎合并干燥综合征1例

  徐倩倩;于欣馨;张宗祺;黄林芳;刘正科;曾艳;

  肠病性关节炎(enteropathic arthritis,e Sp A)是指脊柱关节炎和炎症性肠病的共患病状态，而干燥综合征(Sj?gren syndrome,SS)是一种慢性炎症性自身免疫病。本文报道1例肠病性关节炎合并干燥综合征，该患者主要表现为腹痛腹泻、腰背痛、四肢肌痛伴口干，肠镜检查符合克罗恩病，影像学检查示双侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级，唇腺活检示灶性淋巴细胞浸润。确诊为e Sp A合并SS，予患者糖皮质激素联合乌帕替尼治疗，症状完全缓解，肠镜和影像学检查结果改善，长期随访病情稳定。

  2025年05期 v.19 318-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K]
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• 类风湿关节炎继发淀粉样蛋白A型肾淀粉样变性1例

  张硕;刘曦;

  类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病，常合并肾脏损害。淀粉样蛋白A(amyloid A,AA)型肾淀粉样变性为RA相关肾损害之一，以蛋白尿为主要临床表现，确诊依赖于肾组织活检。本文报告1例68岁女性RA患者，主要表现为大量蛋白尿，肾活检见淀粉样蛋白A沉积，最终诊断为RA继发的AA型肾淀粉样变性。

  2025年05期 v.19 323-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K]
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• 慢性主动脉周围炎合并强直性脊柱炎1例

  张索;彭琳一;张莉;李菁;张文;李梦涛;

  慢性主动脉周围炎(chronic periaortitis,CP)是一种罕见疾病，其特征为胸主动脉、腹主动脉、髂动脉或其他动脉周围出现软组织密度肿块。本文报道1例CP合并强直性脊柱炎患者，因发热、背痛入院，CT检查示胸主动脉周围软组织影，除外其他继发因素后诊断为CP。大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗有效，激素减量后病情反复，联合使用托珠单抗治疗后，病情得到控制。CP有可能合并其他自身免疫性或炎症性疾病，CT、MRI、PET/CT等影像学检查有助于明确诊断。对于CP的治疗，可应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂进行诱导缓解，托珠单抗可应用于难治性CP。

  2025年05期 v.19 327-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
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• 强直性脊柱炎合并成骨不全症1例

  罗蕾;李海龙;李倩;杨文东;王轶;李寒雪;张上珠;彭琳一;王丹凤;李梅;苏金梅;

  强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病。本文报道1例以炎性腰背痛、臀区痛为主要表现的强直性脊柱炎患者，同时合并成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)及鼻咽癌，详细回顾其病史、临床表现、影像学及实验室检查结果。AS与OI并存极为罕见，当AS患者出现早发、多发非暴力性骨折及典型骨骼外表现(如蓝色巩膜)时，应警惕合并OI可能。长期未控制的慢性炎症可能是此类患者罹患恶性肿瘤的潜在危险因素。临床医生需提高对该罕见共病的认识，以期实现早期诊断与综合管理。

  2025年05期 v.19 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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综述

• 脂代谢在高尿酸血症、痛风中的研究进展

  武娟;张昀;曾学军;

  高尿酸血症和痛风的全球患病率呈显著上升趋势，且常伴有脂质代谢异常。目前研究表明，脂代谢紊乱不仅是这些疾病的共存现象，还可能是其发病和进展的重要因素。脂代谢紊乱可通过诱导脂毒性、炎症反应和氧化应激等改变全身代谢状态，还可通过改变滑膜微环境和免疫细胞功能影响关节局部炎症反应，从而参与高尿酸血症和痛风的发生和发展。因此，深入探讨脂代谢紊乱在高尿酸血症和痛风发病机制中的作用，对于开发新的治疗策略和改善患者预后具有重要临床意义。

  2025年05期 v.19 336-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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• 桤木花粉相关的花粉食物过敏综合征研究进展

  黄岚;高映勤;王美兰;张铁松;

  桤木花粉致敏率高，其与食物(如水果、蔬菜或坚果)抗原之间可能存在交叉反应，引起的免疫球蛋白E(Ig E)介导的速发型免疫反应导致花粉食物过敏综合征(PFAS)。PFAS患者通常可出现口咽部、呼吸系统症状，甚至出现腹痛、呕吐、皮肤湿疹、皮疹等其他系统症状，严重者可出现全身性过敏反应。在我国云南昆明地区尼泊尔桤木花粉致敏率高，但关于尼泊尔桤木致敏性及其相关的PFAS研究甚少。现就桤木花粉的致敏性及其相关的花粉食物过敏综合征发病机制、诊断及治疗予以综述，为进一步研究尼泊尔桤木相关的花粉食物过敏综合征患者的诊断及特异性免疫脱敏治疗提供依据。

  2025年05期 v.19 342-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
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• 外泌体microRNA在慢性炎症性皮肤病中的研究进展

  张冰杰;李丽;

  近年来，慢性炎症性皮肤病的发病率和患病率稳步上升，其病因的不确定性、发病机制的复杂性以及疾病进展的不可预测性为治疗和管理慢性炎症性皮肤病带来了严峻挑战，严重影响了患者的生活质量和心理健康。本文围绕外泌体微小RNA(microRNA,miRNA)在多种慢性炎症性皮肤病中的最新研究进展进行阐述，旨在从外泌体miRNA的角度分析慢性炎症性皮肤病的发病机制，为早期诊断和治疗评估提供指导依据，并有望发现潜在治疗靶点。

  2025年05期 v.19 349-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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• 组织驻留记忆性T细胞在过敏相关疾病中的研究进展

  李婷婷;安云芳;李奇奇;程冯丽;刘雯婷;冀焓丰;毛成祥;赵长青;

  过敏性疾病诸如变应性鼻炎、哮喘、特异性皮炎等发病率逐年攀升，已成为了全球重点关注公共健康问题。新近研究发现Trm细胞在上述过敏性疾病的发生和发展中起着至关重要的作用，但对于其在过敏性疾病中发病机制的认识仍存在不足。组织驻留记忆性T细胞(tissue-resident memory T cell,Trm cell)是一种非循环的记忆性T细胞(Tm)，可构成抵御病原体入侵的第一道防线，Trm细胞适应组织的特定微环境，且具有独特的表型和功能属性，对感染部位提供快速、长期保护。因此，本文重点综述Trm细胞的生物学特性及其介导免疫反应的病理生理机制，以期围绕Trm细胞开展药物研发，从而为过敏性疾病提供新的治疗靶点。

  2025年05期 v.19 355-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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• NLRP3炎症小体在玫瑰痤疮中的研究进展

  李婷;胡阳;曾庆文;

  玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤病。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体在玫瑰痤疮患者皮损中高表达，其在玫瑰痤疮炎症反应中发挥重要作用。紫外线、毛囊蠕形螨等外界环境刺激可诱导玫瑰痤疮样小鼠模型及细胞模型中NLRP3炎症小体激活，引发促炎症因子活化和释放，触发炎症级联反应。靶向NLRP3炎症小体可能是治疗玫瑰痤疮的新方法。现对NLRP3炎症小体在玫瑰痤疮中的最新研究进展进行综述。

  2025年05期 v.19 361-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K]
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• β-内酰胺类抗生素过敏风险分层工具研究进展

  周心怡;傅孟元;巩志文;胡琳;海沙尔江·吾守尔;杨帆;史录文;管晓东;

  本文对国际常用的β-内酰胺类抗生素过敏风险分层工具进行了综述，共介绍10种常用工具，其中3种已被纳入世界过敏组织指南。所有工具均要求评估患者既往药物不良反应的临床症状，多数工具还涉及末次反应发生时间、给药后出现反应的时间间隔及反应持续时间等关键指标。抗生素过敏风险分层是过敏标签管理的重要基础，但目前国际上尚未形成统一的评估标准。在进行β-内酰胺类抗生素去标签干预试点时，应结合不同工具的特点选择适宜方法，以实现对目标人群的合理风险区分。此外，建议由变态反应、感染、皮肤病及药学等多学科团队借鉴国际经验，合作开发适用于中国人群的本土化风险评估工具，以安全、有效地推动β-内酰胺类抗生素过敏去标签工作在我国的开展。

  2025年05期 v.19 367-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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• 伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹：肝脏损伤的诊断与治疗进展

  李宇轩;晋红中;

  伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS)是一种严重的药物不良反应，常与多器官受累相关联。DRESS肝脏受累往往导致更高的死亡风险和更差的预后，因此探讨肝脏损伤的指征具有重要临床意义。在DRESS肝脏损伤治疗领域，近年来JAK抑制剂与生物制剂等逐渐展现出了治疗潜力。本文旨在对DRESS肝脏损伤的诊断与治疗进展进行综述。

  2025年05期 v.19 375-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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• 过敏性疾病与脑卒中的关联:分子机制、流行病学证据与临床干预策略

  孔瑞;艾玲;尚贤金;

  近年来，过敏性疾病与脑卒中之间的关系逐渐受到关注。过敏性疾病不仅影响患者的生活质量，还可能通过复杂的免疫反应和炎症机制影响脑卒中的发生和发展。研究表明，过敏反应可能引发全身性炎症，影响心血管健康，进而增加脑卒中的发生风险。然而，目前该领域的研究仍处于起步阶段，诸多发病机制尚不清楚，现有研究结果也存在一定争议。本文对该领域最新研究成果进行综述，探讨过敏性疾病如何通过影响免疫系统、引发炎症反应以及影响血管功能等进而影响脑卒中的发生和发展，旨在为未来研究提供理论依据和方向，进一步揭示过敏性疾病与脑卒中之间的潜在关联及其临床影响。

  2025年05期 v.19 381-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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专业报道

• 第十届中国过敏防治周主题发布会成功举办：聚焦气候与环境，探索过敏防治绿色解决方案

  崔乐;

  <正>2025年8月9日下午，由中国康复医学会、北京慢性病防治与健康教育研究会、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医院、《中华临床免疫和变态反应杂志》、北京医师协会变态反应专科医师分会、中国医师协会变态反应医师分会等机构联合主办的“第十届中国过敏防治周”主题发布会，在中国康复医学会郑州年会期间隆重举行。自2016年中国医师协会变态反应医师分会联合北京协和医院及多家权威媒体共同倡议设立“中国过敏防治周”以来，这一健康主题日已走过了10年历程，本届防治周延续每年8月第二周开展活动的传统，以“气候、环境与健康:探索过敏防治绿色解决方案”为主题，通过专家讲座、科普展示、历程回顾等形式，向公众传递科学、实用的过敏防治知识，推动可持续发展理念在变态反应医学领域的实践。

  2025年05期 v.19 388-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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• 2025中国过敏防治周：探索过敏防治绿色解决方案，共筑健康防线

  刘敬怡;马婷婷;

  <正>2025年8月4—10日，我国迎来第10个“中国过敏防治周”。本届过敏防治周以“气候、环境与健康:探索过敏防治绿色解决方案”为主题，聚焦气候变化背景下过敏性疾病防治面临的新挑战与新机遇。立秋时节正值春秋季花粉高峰期，为积极响应这一主题，进一步提升公众对过敏性疾病的认知、普及科学防治手段，首都医科大学附属北京世纪坛医院(以下简称北京世纪坛医院)于8月7日在门诊大厅成功举办大规模过敏防治义诊活动，现场气氛热烈，吸引了众多受过敏困扰的患者及家属前来咨询问诊。

  2025年05期 v.19 391-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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• 聚焦儿童健康，探索过敏防治绿色解决方案——北京儿童医院“中国过敏防治周”系列活动

  姜楠楠;向莉;

  <正>2025年“中国过敏防治周”期间，首都医科大学附属北京儿童医院(以下简称北京儿童医院)过敏反应科联合多地数十家医疗机构开展“中国过敏防治周敏童管理联合义诊万里行”活动，通过义诊、科普讲座等方式，向公众普及过敏防治知识，推动儿童过敏专科建设，惠及众多过敏患儿及家长。一、推广规范诊疗技术，促进优质医疗资源下沉与普及2025年7月26日，在中国过敏防治周到来之际，北京儿童医院过敏反应科启动“中国过敏防治周敏童管理联合义诊万里行”活动，向莉主任带领团队首站走进北京市西城区月坛社区卫生服务中心，打通优质儿科医疗资源下沉最后一公里，成功举办“儿童过敏早防治”暑期义诊活动，并创新构建“筛查-诊疗-随访”一体化服务模式。

  2025年05期 v.19 393-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K]
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• 《中华临床免疫和变态反应杂志》启事

  <正>请本刊作者注意防范不法分子发给作者的“诈骗邮件”和“诈骗信息”。《中华临床免疫和变态反应杂志》唯一邮箱:cjaci@163. com。如有稿件问题需咨询本刊，请联系:010-65289261(北京东城区帅府园1号北京协和医院老楼16楼019室)。咨询手机:18910738832。

  2025年05期 v.19 341页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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