论著

• 免疫细胞与系统性红斑狼疮因果关系的两样本双向孟德尔随机化分析

  侯传东;耿杰;陈浩然;何田田;张辉;李泓毅;张昊军;张力中;赵鹏;张虹;高楚蒙;卢学春;

  目的 系统性红斑狼疮(SLE)作为一种自身免疫性疾病，其发病机制仍未完全清楚。本研究探讨免疫细胞和SLE之间是否存在因果关系。方法 以免疫细胞作为暴露因素，SLE作为结局事件，将免疫细胞和SLE密切相关的单核苷酸多态性(SNP)作为遗传工具变量，采用两样本孟德尔随机化分析方法对全基因关联研究(GWAS)数据进行分析。分析方法主要为逆方差加权法(IVW),使用比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)评估免疫细胞与SLE的因果关系。结果 IVW方法分析结果显示，32种免疫细胞特征与SLE存在因果关系。MR Egger回归分析结果表明，不存在遗传多效性(P>0.05)。反向孟德尔随机化分析结果表明，SLE对表达CD11b不表达HLA-DR的髓系细胞水平升高存在显著因果关系。结论 多种淋巴细胞和髓系细胞等对SLE的发病风险均有显著影响。

  2025年02期 v.19 81-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
  [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：22 ]

• 四川省成都市城区气传真菌监测

  蒋雪梅;贾巧茹;周雯;赵清扬;蒲秀姝;孟娟;

  目的 本研究旨在探索四川省成都市城区气传真菌分布的种类、数量及飘散规律，并进一步研究气传真菌播散与气象因素及空气污染指标之间的关联性。方法 使用Burkard 7天孢子采样器在四川省成都市城区进行为期1年(2022年4月1日至2023年3月31日)的连续每日气传真菌监测，采样地点为四川大学华西医院主院区医技楼5层楼顶，通过制片、染色、显微镜镜检和计数获得气传真菌分布数据；调取同期本地区气象数据及空气污染指标数据，探究气传真菌播散与其之间的关联性。结果 成都市城区全年均有真菌孢子播散，其中5月和9月为2个高峰期，其中9月为第一高峰。整个监测期间，共检测到65种气传真菌孢子，总量为1 860 477粒/m~3,其中枝孢属Cladosporium sp是优势种类，占全年总量的59.13%,其余播散量占比超过全年总量1%的种类包括：锈菌目Uredinales(15.59%)、小球腔菌属Leptosphaeria sp(5.46%)、黑粉目Ustilaginales(5.12%)、灵芝属Canoderma sp(2.99%)、黑孢子菌属Nigrospora sp(1.35%)。另外临床中比较重要的链格孢属Alternaria sp播散量占据全年总量的0.71%。真菌孢子总浓度与采样周期内平均温度(P<0.000 1)、平均降水量(P=0.004 8)、平均气压(P<0.000 1)相关性具有统计学意义；真菌孢子总浓度与采样周期平均SO_2(P=0.000 2)、O_3(P<0.000 1)浓度呈正相关，与采样周期平均PM_(2.5)(P<0.000 1)、PM_(10)(P<0.000 1)、NO_2(P=0.000 8)浓度呈负相关。结论 成都市城区全年均有气传真菌播散，其种类丰富且数量庞大，其中5月和9月为高峰期，枝孢属孢子是优势气传真菌孢子；气传真菌孢子播散受气象因素及空气污染指标的显著影响。

  2025年02期 v.19 89-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
  [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ]

• 变应性鼻炎患儿焦虑、抑郁状况相关因素分析

  张益民;刘佳;谷庆隆;

  目的 探究儿童变应性鼻炎(AR)的各种症状，包括鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏、嗅觉障碍与患儿焦虑、抑郁障碍的关系。方法 采用横断面研究，纳入首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2023年10月—2024年4月收治变应性鼻炎患儿118例作为病例组，营养保健科门诊纳入99例健康儿童作为对照组，对两组儿童进行“U-sniff”嗅觉识别测试、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)以及儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)的调查，对因AR来医院就诊的患儿进行鼻部症状总评分(TNSS)问卷调查。结果 AR患儿较健康儿童嗅觉得分下降，SCARED、DSRSC量表分值上升，焦虑、抑郁比例明显升高，其中焦虑量表中的广泛性焦虑、分离惊恐、社交惊恐子量表分值病例组高于对照组，AR患儿焦虑障碍与超重、鼻塞及流涕相关，AR患儿抑郁障碍与流涕相关，AR患儿鼻塞分值升高与SCARED量表分值升高呈中度相关，AR患儿嗅觉分值降低与DSRSC量表分值升高呈轻度相关。结论 AR患儿焦虑、抑郁可能性升高，OD发生的可能性升高。鼻塞、流涕是AR患儿焦虑的危险因素，流涕为AR患儿抑郁的危险因素，嗅觉分值下降与患儿抑郁量表分值上升轻度相关，应当针对相关症状进行治疗，以期让患儿拥有更好的治疗体验。

  2025年02期 v.19 97-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K]
  [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ]

病例报告

• 阿达木单抗治疗银屑病关节炎发生免疫漂移致湿疹1例报告并文献复习

  王国茗;王爱平;张卓莉;

  目的 提高对生物制剂所致免疫漂移现象的认识，及早应对并更好地控制基础疾病。方法 报道1例使用阿达木单抗治疗后出现湿疹样皮损的银屑病关节炎患者，描述其诊治经过，并结合文献进行分析讨论。结果 停用阿达木单抗，更换为托法替布、依巴斯汀治疗后，患者目前基础病稳定、皮损好转。结论 生物制剂治疗过程中应关注免疫漂移现象，及早发现及时治疗可以改善预后。

  2025年02期 v.19 107-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K]
  [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ]

• 儿童链格孢过敏合并蘑菇导致严重过敏反应1例：真菌食物过敏综合征?

  姜楠楠;皇惠杰;向莉;张旭东;关辉;

  <正>真菌是自然界广泛存在的真核生物，接合菌门、子囊菌门和担子菌门是与过敏性疾病密切相关的真菌~([1])。其中子囊菌门包括链格孢菌、曲霉菌、枝孢菌和青霉菌，是主要的吸入真菌过敏原~([2])，可通过致敏和定植引起气道过敏性疾病，是儿童尤其是学龄前哮喘儿童最常见的吸入过敏原~([3])。链格孢菌Alternaria是最常见的致敏真菌，也是引起轻-中度哮喘患儿致敏最常见的真菌~([4])。除了吸入途径，一些真菌也以可食用的形式存在，也称为食用菌，通常由一些担子菌和子囊菌产生的子实体，如蘑菇、木耳等~([5])。食用菌可通过原发致敏诱发过敏反应~([6])，但目前报道的病例多由与吸入真菌交叉反应诱发过敏反应~([7-11])，后者也有学者称为真菌食物过敏综合征（fungus food allergy syndrome,FFAS)~([12])。FFAS是指患者经由气道吸入真菌过敏原致敏，在摄入与真菌具有交叉反应的食物导致过敏，FFAS与花粉食物过敏综合征（pollen-food allergy syndrome,PFAS）发病机制相似，不同的是后者是以花粉致敏为基础。

  2025年02期 v.19 112-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 753K]
  [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ]

综述

• 铁死亡与痛风及高尿酸血症关联的研究进展

  尹月;张昀;曾学军;

  铁死亡是新定义的细胞死亡方式，由细胞内铁离子过量引起脂质过氧化所致。铁死亡与多种疾病发生相关，已经成为多种炎性关节炎潜在的治疗靶点。目前，铁死亡与痛风及高尿酸血症的相关性研究仍较少，铁代谢相关指标与高尿酸血症及痛风的发生呈正相关，并可能通过导致关节滑膜细胞及软骨细胞发生铁死亡参与痛风性关节炎的致病作用。

  2025年02期 v.19 117-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K]
  [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ]

• 微小RNA调控骨关节炎软骨细胞凋亡的研究进展

  李晖云;王芳芳;李鸿斌;

  骨关节炎(OA)是一种慢性关节软骨退化性疾病，其主要病理特征是软骨细胞的凋亡。微小RNA(miRNA)是一类非编码RNA家族，在调控OA的发生和进展中起重要作用，尤其是在软骨细胞凋亡过程中。本文综述miRNA在OA软骨细胞凋亡中的作用，并探讨miRNA对软骨细胞凋亡的治疗前景。

  2025年02期 v.19 122-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
  [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]

• 调节性T细胞在类风湿关节炎中的研究进展

  李焕成;苏勤怡;刘子策;王彩虹;李小峰;张升校;

  类风湿关节炎(RA)是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，免疫反应异常和遗传因素是其致病因素。调节性T细胞(Treg)作为一种特殊类型的免疫细胞，能够抑制和调节其他免疫细胞的活动，以维持免疫系统的稳定，在RA的发生发展中扮演重要角色。研究表明RA患者Treg细胞数量和功能受损，免疫调节失衡，恢复Treg细胞功能和数量有望成为治疗RA的策略。本文综述了Treg细胞在RA中的最新研究进展，重点介绍恢复Treg细胞功能和数量的治疗策略，以期为改善RA的治疗效果提供参考和指导，进一步促进该领域研究和临床应用。

  2025年02期 v.19 127-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
  [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]

• 社会应激因素在系统性红斑狼疮中的病因学研究进展

  李文月;马新;史晓飞;

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的慢性自身免疫性疾病，其病因包括遗传、免疫、环境因素等。社会应激因素(即社会因素和压力源)可能在SLE病因学中发挥独特作用，并且暴露于社会的心理应激源，如抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)等，可能通过适应障碍导致SLE的发病。因此，增加对SLE病因的了解可以作为开发、测试和实施干预措施的基础，以降低SLE的疾病负担。本综述重点关注社会应激因素在SLE发病中的影响，了解社会应激因素如何与遗传因素、免疫因素相互作用，有助于阐明社会应激因素参与SLE发病风险和疾病异质性的潜在机制。

  2025年02期 v.19 134-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 754K]
  [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]

• 变应原标准化在尘螨变应原特异性免疫治疗中的应用

  鲜墨;朱政;王万钧;时旭;李靖;

  变应原特异性免疫治疗(AIT)是唯一能改变过敏性疾病自然进程、实现变应原免疫耐受的治疗方法，通过逐步给予患者变应原提取物，诱导机体免疫耐受，缓解症状，减少合并用药。为确保AIT的临床安全性和有效性，需要通过变应原标准化，实现变应原提取物活性的一致性和不同批次的可重复性。本综述介绍目前临床所使用的标准化变应原的相关重要概念，并以尘螨变应原特异性免疫治疗为例，从原材料的制备与鉴定、变应原活性物质提取与纯化、变应原制剂制备等多个环节总结标准化体系的建立和应用。建议未来进一步加强变应原标准化的研究，提高变应原制剂的标准化水平，以更好地应用于临床治疗。

  2025年02期 v.19 139-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
  [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]

• 儿童早期食物过敏与过敏性哮喘

  何冬平;严华杰;

  生命早期发生的食物过敏与过敏性哮喘在临床表现、发病机制等方面存在相关性。具有遗传背景的特应性体质对生命早期过敏性疾病(食物过敏、过敏性哮喘等)具有重要的影响。生命早期食物过敏与过敏性哮喘的相互作用机制复杂，近10年来，二者的相关性研究取得一定进展。本综述从临床关联性、特应性体质、丝聚合蛋白、食物过敏遗传位点和调节性T细胞等方面阐述二者的内在联系。

  2025年02期 v.19 149-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
  [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ]

• 肥大细胞MRGPRX2信号通路的分子机制及在过敏性疾病中的作用

  李睿昕;刘思麟;彭华;

  肥大细胞对侵入的抗原有应答作用，其在过敏原激活下产生的脱颗粒反应引起机体的免疫应答即过敏反应。肥大细胞表面表达多种受体，其中mas相关的G蛋白偶联受体X2(MRGPRX2)已被证实在多种临床过敏性疾病中发挥重要作用，该受体及信号分子通路也成为相关疾病的潜在治疗靶点。本文就肥大细胞MRGPRX2信号通路在过敏反应中的分子机制和在临床疾病中的作用进行综述。

  2025年02期 v.19 154-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]
  [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]
下载本期数据